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球感覚（“咽喉の塊”，ヒステリー球）は，瘤がなくても咽喉に塊または瘤のあるような感覚で，嚥下とは無関係である。
病因
特異的な病因や生理学的機構は確立していない。症状発現時に輪状咽頭筋（上部食道括約筋）の圧力上昇または下咽頭の運動異常がみられるということを示唆する研究もある。この感覚は，胃食道逆流症（GERD），または不安もしくは他の情動状態に関連する頻繁な嚥下および咽喉の乾燥によっても生じることがある。ストレス要因や特異的な精神障害には関連していないが，球感覚は特定の気分状態（例，悲嘆，自尊心）の症状であることがあり，患者によってはこのような反応の素因を有する。
球感覚と混同されうる疾患として，輪状咽頭（上部食道）ウエブ，症候性びまん性食道痙攣，GERD，骨格筋障害（例，重症筋無力症，異栄養性ミオトニー，多発性筋炎），および食道圧迫を引き起こす頸部または縦隔の腫瘤病変などがある。
評価
嚥下障害は，咽頭もしくは食道の器質的または運動障害を示唆し，通常臨床的に同定できる。
病歴:
球感覚の症状は嚥下時に悪化しない。食物が咽喉に詰まることはなく，飲食物を摂取することによってしばしば症状が緩和する。疼痛や体重減少は起こらない。慢性症状は未解決の悲嘆に暮れているときまたは病的な悲嘆に陥ったときに起こることがあり，泣くことによって緩和することがある。
身体診察:
球感覚患者では，頸部および口底の触診，ならびに中咽頭の視診（直接喉頭鏡検査など）で著明な所見は認められない。観察される嚥下および嚥下時間（食道および嚥下の障害: はじめにを参照 ）は正常である。
検査:
診断が不明である場合または臨床医が咽頭を十分に観察できない場合には，専門医に紹介するのが妥当である。臨床データが示すように，単純もしくは食道造影，胸部X線，または食道内圧検査で他の疾患を除外できる。
治療
治療は，安心させること，思いやりのある気遣いをすることである。有効性が証明されている薬物はない。基礎疾患であるうつ病，不安，または他の行動障害に対しては支持療法を行い，必要であれば，精神科医に紹介する。時に，症状と気分状態の関連を患者に伝えることが有効なことがある。
最終改訂月 2005年11月
最終更新月 2005年11月
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