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反芻症では，（ほとんどの場合，食後15〜30分の時点で）（通常，不随意に）少量の食物を胃から逆流し，これを再び咀嚼し，ほとんどの場合，再び嚥下する。
反芻症は乳児に多い。患者自身が報告することはまれであるので，成人における発生率は不明である。病態生理はほとんど分かっていない。反芻動物でみられる逆蠕動はヒトでは報告されていない。この疾患はおそらく後天的な不適応習慣で，摂食障害の一部であることがある。横隔膜の律動的な収縮と弛緩による胃内圧上昇によって，下部食道括約筋を開放し，食道および咽喉に胃内容物を押し出せるようになる。
症状と診断
悪心，疼痛，嚥下障害は起こらない。ストレスがあるとき，患者は反芻症を隠すことにあまり気を使わない。初めてその行為を見た他人がその患者を医者に紹介することがある。まれに，患者は体重が減少するほど食物を逆流，吐出する。
反芻症は通常，観察により診断される。心理社会的既往を聴取することによって，基礎にある情動的ストレスが明らかになることがある。機械的閉塞を引き起こす疾患，またはツェンカー憩室を除外するために，内視鏡検査または上部消化管造影を行う必要がある。運動障害を同定するために，食道内圧検査，ならびに胃内容排出および前庭部-十二指腸の運動性を評価するための検査を行ってもよい。
治療
支持療法を行う。薬物療法は一般に無効である。意欲のある患者は，行動療法（例，弛緩，バイオフィードバック）に反応することがある。精神医学的診察が有用なことがある。
最終改訂月 2005年11月
最終更新月 2005年11月
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