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肛門挙筋の痙攣によって引き起こされる発作的な直腸痛。
一過性の直腸神経痛（つかの間の直腸の痛み）および尾骨痛（尾骨部の痛み）は，挙肛筋症候群の異型である。直腸痙攣は痛みを引き起こすが，痛みは典型的には排便とは関連せず，通常，持続時間は20分未満である。痛みは短時間の激痛または直腸高位の漠然とした痛みであることがある。これは自然に，または座ると起こることがあり，患者を眠りから覚ましうる。痛みは，あたかも放屁や排便によって緩和するかのように感じることがある。重症例では，痛みは何時間も持続することがあり，頻繁に再発する。患者はこれらの症状のために様々な直腸手術を受けたかもしれないが，何の効果もない。
診断と治療
身体診察によって他の痛みを伴う直腸疾患（例，痔核，裂傷，膿瘍）を除外できる。身体診察ではしばしば正常であるが，挙筋（通常，左側）に圧痛または緊張を認めることがある。時として背下部または前立腺障害によって生じる症例もある。
治療として，この疾患が良性であることを患者に説明する。急性発作は，放屁や排便，坐浴，または軽い鎮痛剤によって緩和することがある。症状がより激しい場合は，直腸下部直流電流刺激による理学療法が通常，効果的である。骨格筋弛緩剤または，局所もしくは部分麻酔下での肛門括約筋マッサージを試行できるが，効果は不明である。
最終改訂月 2005年11月
最終更新月 2005年11月
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