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肝疾患は薬物のクリアランス，生体内変化，および薬物動態に複雑な影響を与える。病原因子としては，消化管吸収，血漿蛋白結合，肝除去率，肝血流量と門脈-体循環性シャント，胆汁排泄，肝腸管循環，腎クリアランスなどの変化が挙げられる。個々の薬物の最終結果を予測することは困難で，肝障害の種類，重症度，あるいは肝機能検査結果との相関はみられない。したがって，肝疾患患者に対し，薬物投与量を変更するための一般規則はない。
特に慢性肝疾患において，臨床的影響は個々の薬物の生物学的利用能とは無関係に変化する；例，オピオイドおよび鎮静薬に対する脳感受性は慢性肝疾患患者ではしばしば増強される。そのため，肝硬変患者にこれらの薬物を見かけ上少量与えただけで脳症を誘発することがある。この作用機序は，おそらく脳の薬物受容体の変化が関与しているものと思われる。
最終改訂月 2005年11月
最終更新月 2005年11月
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