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胸郭および縦隔構造の経胸腔針生検は，組織学的分析のために円筒形の組織検体を吸引するため，切開針を用いる。経胸腔針生検は，肺末梢の結節または腫瘤；肺門，縦隔，胸膜の異常；気管支鏡が禁忌または診断に不十分である場合に，診断未確定の浸潤部または肺炎の評価のために行われる。CTガイド下で熟練した細胞病理医が参加して行われる場合，経胸腔針生検での悪性疾患の診断精度は95％以上である。良性疾患における針生検の診断精度は，50〜60％でしかない。
禁忌は胸腔穿刺のときと同様である。その他の禁忌には機械的人工換気，対側の肺切除術，血管病変の疑い，腐敗性の肺膿瘍，包虫嚢胞，肺高血圧，嚢胞性肺疾患，こらえきれない咳，凝固異常，血小板数50,000/μL未満，およびその他の出血性素因などである。
胸腔針生検は通常インターベンション放射線科医により，しばしば細胞病理医も参加して行われる。滅菌状態，局所麻酔，画像―通常CTであるが，胸膜の病変に対してときに超音波―によるガイド下で，患者が息をこらえている間に，疑われる病変部へ生検針が進められる。病変は生理食塩水を用いてまたは用いずに吸引する；2〜3検体を細胞学的および細菌学的検査のために集める。手技後は，透視や胸部X線を用いて，気胸と出血がないことを確認する。組織学的検査に適した組織の円柱の検体を得るために，コア針生検が用いられる。
合併症には，気胸（10〜37％），喀血（10〜25％），肺実質の出血，空気塞栓および皮下気腫などがある。
最終改訂月 2005年11月
最終更新月 2005年11月
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