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胸膜線維化および石灰化は,通常,胸膜炎または石綿暴露の良性の続発症である。
胸膜の線維化および石灰化は,炎症後または石綿関連のいずれかである可能性がある。
炎症後:
胸膜炎は通常,急性胸膜肥厚を引き起こす。ほとんどの場合,肥厚はほぼ完全に消失する。患者の中には軽度の胸膜肥厚が残る人もいるが,通常,症状または肺機能の障害を来さない。ときとして,肺が厚みのある線維性の胸膜胼胝に覆われ,膨張が制限され,縦隔が患側に寄り,肺機能が損なわれる。胸部X線は,肥厚した胸膜を伴う肺(孤立肺)の非対称像を描出する。X線上では限局性の胸膜肥厚を多房性胸水と鑑別するのは困難な可能性があり,CTスキャンで胸膜表面の全体を観察することもある。
炎症後の胸膜線維化は,ときに石灰化する。石灰化は胸部X線にて高密度の画像をなし,ほとんど常に臓側胸膜に関係する。炎症後の石灰化は例外なく片側性である。
石綿関連:
石綿暴露によって,局所性の斑状の胸膜線維化が,ときに石灰化を伴って生じ,初回暴露から20年以上経過後に生じる。胸膜または心膜のいずれの表面も罹患する可能性があるが,石綿関連の胸膜斑は通常胸郭の下部3分の2に両側に存在する。石灰化は,ほとんどの場合,壁側横隔胸膜に罹患し,唯一の暴露の証拠となりうる。高密度の胸膜の線維化も石綿暴露に続発する可能性がある。
最終改訂月 2005年11月
最終更新月 2005年11月
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