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喉頭は声帯を含み,気管気管支樹への開口部として機能する。喉頭疾患には,種々の良性腫瘍,接触性潰瘍,肉芽腫,喉頭炎,喉頭気腫,痙攣性発声障害,声帯麻痺,声帯ポリープおよび声帯結節がある。急性喉頭気管気管支炎については,新生児,乳児,幼児における呼吸器疾患: クループを参照 。 。
喉頭癌は頭頸部の腫瘍: 喉頭癌で考察する。
ほとんどの喉頭疾患は発声障害を起こすが,それは音声の損傷である。声の持続的変化(例,3週間超)が認められる場合は,可動性を含む声帯の観察が必要である。声は年齢とともに変化するが,高齢者が気息声となり,変化が非周期的で,急性または顕著な場合は,加齢による結果と想定すべきではなく,評価が必要となる。
音声を評価し,記録すべきであるが,特にもし外科手技が予定されているならばそうである。喉頭の診察には,喉頭蓋,仮声帯,声帯,披裂軟骨,梨状陥凹ならびに声帯より下位の声門下部の外側からの観察,触診および内側の観察がある。内側の観察は,ミラーによる間接検査,または外来で局所麻酔下のファイバースコープによる直接喉頭鏡の検査のいずれを行ってもよい。全身麻酔下で行う硬性喉頭鏡検査では,必要に応じて生検を実施することができ,声帯の麻痺または固定のいずれかによって声帯が作動しない場合には声帯の受動的可動性を評価することも可能である(
喉頭疾患: 職業としての発声を参照 囲み解説 1: )。
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囲み解説 1
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最終改訂月 2005年11月
最終更新月 2005年11月
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