メルクマニュアル18版 日本語版
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顎関節強直症(TMJ)

顎関節強直症は関節の不動状態または癒合である。

顎関節(TMJ)強直症は非常にしばしば外傷や感染の結果生じるが,先天性または関節リウマチの結果としてのこともある。慢性で無痛性の運動制限が生じる。強直症が関節突起の成長の停止の原因となる場合,顔面非対称は一般的である(顎関節疾患: 関節突起過形成を参照 )。関節内(真性)強直症は,筋突起肥大,頬骨弓の陥没骨折,または外科手術,放射線照射または感染による瘢痕によって生じる関節外(偽)強直症と鑑別しなくてはならない。真性強直症のほとんどにおいて,TMJのX線検査で正常骨構造の欠損が示される。

治療は,もし強直症が関節内であれば下顎関節突起切除,または,もし筋突起や頬骨弓も影響を受けているならば下顎枝の部分的骨切除が行われる。開口訓練は外科手術的矯正を維持するため,数カ月間から数年間行われなければならないが,外科手術処置を伴わない顎の強制的開口は,骨癒合のため一般的には効果がない。

最終改訂月 2005年11月

最終更新月 2005年11月

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