メルクマニュアル18版 日本語版
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関節突起過形成

関節突起過形成は,下顎関節突起の成長が緩慢になるべき,または終わるべきときに,持続的または加速度的に成長するという特徴を有する病因不明の疾患である。成長は最終的に自然に止まる。

関節顆頭部と頸部の,片側性肥大が緩徐に進行し,交叉不正咬合,顔面非対称,健側へのおとがい正中の偏位が生じる。患者は下顎前突を呈することがある。下顎骨の下縁は,しばしば患側が突出する。軟骨腫と骨軟骨腫は同様の症状や徴候を引き起こしうるが,より急速に成長し,より非対称的な関節突起肥大を引き起こす。

X線では,顎関節は正常にみえるか,または関節突起は比例して拡大し,下顎頸が長くみえる。CTを通常施行し,骨の成長が全般的か(診断が確定する),または関節突起頭部に限局しているかを判定する。もし成長が限局していれば,腫瘍と過形成を鑑別するため生検が必要である。

治療

治療は通常活発な成長期の下顎関節突起切除である。すでに成長が止まっている場合は,歯科矯正と外科的な下顎骨整位の適応となる。もし下顎体が非常に高くなっていれば,下顎下縁の切除で,顔面の対称性をさらに改善できる。

最終改訂月 2005年11月

最終更新月 2005年11月

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