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点状表層角膜炎は様々な原因による角膜の炎症で，散在する小さな点状の角膜上皮の欠損または損傷を特徴とする。症状は，充血，刺激症状，視力低下である。診断は細隙灯顕微鏡検査により行う。治療は原因により異なる。
点状表層角膜炎は，しばしばウイルス性結膜炎，眼瞼炎，乾性角結膜炎，トラコーマ，紫外線（UV）暴露（例，溶接アーク，太陽灯，雪面からの反射），コンタクトレンズの過度装用，全身薬（例，アデニンアラビノシド），局所薬や防腐剤の毒性に起因する非特異的所見である。
症状には，羞明，異物感，流涙，充血，視力低下がある。角膜の細隙灯顕微鏡検査または検眼鏡による検査で，フルオレセインで染色される多数の点状病変を伴う，特徴的なもやもやした混濁を認める。
アデノウイルス結膜炎（最も一般的な型のウイルス性結膜炎）に伴う角膜炎は約3週間で自然治癒する。眼瞼炎（眼瞼疾患: 眼瞼炎を参照 ），乾性角結膜炎（角膜疾患: 乾性角結膜炎を参照 ），トラコーマ（結膜と強膜の疾患: トラコーマを参照 ）では特異的療法を必要とする。コンタクトレンズの過度装用により生じた場合は，角膜炎は抗生物質眼軟膏（例，0.3％シプロフロキサシン1日4回）で治療するが，重篤な感染症の発症頻度が高くなるので眼帯はしない。患者は翌日も診察すべきである。被疑薬（活性成分または防腐剤）の点眼は中止すべきである。
紫外線角膜炎:
B領域紫外線（波長300nm未満）が角膜に熱傷を起こし，角膜炎または角結膜炎が生じる。溶接アーク，高圧放電，人工太陽灯，高地における太陽光の雪からの反射により生じることがある。紫外線照射は，海面からの高度が1000ft（305m）上昇するごとに4〜6％増加し，雪はB領域紫外線の85％を反射する。短時間でも防護なしで溶接アークを直視すると熱傷を起こすことがある。
症状は通常，暴露後8〜12時間の間は現れず，24〜48時間後まで続く。患者は，流涙，疼痛，充血，眼瞼腫脹，羞明，頭痛，異物感，視力低下を自覚する。永久的な視力障害はまれである。病歴，点状表層角膜炎の存在，および異物や感染を認めないことにより，診断する。治療は短時間作用の調節麻痺薬，抗生物質点眼または眼軟膏（例，バシトラシンまたはゲンタマイシン0.3％，2滴4時間毎または軟膏を薄く8時間毎に点入）および，より重症の患眼への眼帯からなる。重度の疼痛では鎮痛薬全身投与が必要となりうる。角膜表面は24〜48時間で自然に再生する。24時間以内に眼の再検査を行わなければならない。紫外線を遮断するサングラスまたは溶接ヘルメットにより予防できる。
最終改訂月 2005年11月
最終更新月 2005年11月
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