|
眼窩腫瘍は良性または悪性であり，眼窩内に原発するもの，または眼瞼，副鼻腔，頭蓋内の区画など隣接する原発巣から続発性に生じるものがある。
眼窩腫瘤により通常，眼瞼下垂および腫瘤とは反対の方向への眼球の偏位が起こる。疼痛，複視，視力障害も認めることがあり，基礎にある腫瘍の種類による。ほとんどの場合，診断は病歴，診察，神経画像検査（CTおよび/またはMRI）に基づいて行う。
病因と治療
原因は年齢により異なる。治療は腫瘍の種類により様々である。より一般的な良性腫瘍には，類皮腫，ならびに毛細血管腫およびリンパ管腫などの血管病変がある。類皮腫の治療は切除である。毛細血管腫は自然に退縮する傾向があるので治療の必要はないが，特に上眼瞼に位置する場合は，視力に影響を及ぼすことがあり，コルチコステロイドまたは減量手術による治療が必要となる。
小児:
一般的な小児の悪性腫瘍には，横紋筋肉腫，または白血病や神経芽細胞腫に関連する転移性病変がある。横紋筋肉腫は切除可能であれば手術を行い，その後化学療法および眼窩への放射線療法を行う。白血病による腫瘍は通常，眼窩への放射線療法および/または化学療法により管理する。転移性の腫瘍には，典型的には侵された眼窩に対する放射線療法を行う。
成人:
最も頻度が高い良性腫瘍は，髄膜腫，粘液嚢胞，海綿状血管腫である。蝶形骨翼髄膜腫は，症状がある場合には開頭による減量手術で治療し，ときに続けて1クールの放射線療法を行う。髄膜腫の細胞は頭蓋底の骨に浸潤するため通常，完全な切除は不可能である。粘液嚢胞は，篩骨洞または前頭洞から生じることが最も多いので，やっかいな病変を鼻へ排液することにより治療する。海綿状血管腫は切除する。
しばしばみられる悪性腫瘍には，リンパ腫，扁平上皮癌，転移性悪性腫瘍がある。リンパ腫は眼窩を侵すが，通常異形度は低い。リンパ腫は両眼性かつ同時性であることがあり，全身転化の一部であることも，眼窩に孤発することもある。リンパ球表面受容体に対するモノクロナール抗体の追加が評価中であるが，放射線療法により，わずかな副作用で効果的に眼窩リンパ腫を治療できる。ほとんどの扁平上皮癌は隣接する副鼻腔から生じる。手術および/または放射線療法が治療の骨格となる。転移性悪性腫瘍は通常，放射線療法で治療する。眼窩を侵す転移性悪性腫瘍は通常，予後が好ましくない徴候である。
最終改訂月 2005年11月
最終更新月 2005年11月
| 
