メルクマニュアル18版 日本語版
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人畜共通感染病

2つのウイルス性皮膚疾患が動物からヒトへ伝染するが,まれである。

伝染性膿痂疹: 伝染性膿痂疹(伝染性膿疱性皮膚炎)はオルフウイルスが原因であるが,このウイルスは反芻動物(ヒツジおよびヤギのことが最も多い)に感染するポックスウイルスである。農夫,獣医,動物園の飼育係など動物と直接接触する人は,罹患するリスクがある。皮膚所見には約1週間続く6つのステージがある:(1)丘疹期,紅色で浮腫性の丘疹が1個指に生じる(右手の示指が最も多い);(2)標的期,丘疹が増大して紅色の中心をもつ結節となり,その周囲を白色の輪状部が取り囲み,周辺に発赤を伴う;(3)急性期,急速に増大する感染を思わせる腫瘍となる;(4)再生期,黒点をもった結節が薄い透明の痂皮で覆われる;(5)乳頭腫期,表面に小さな突起をもつ結節となる;(6)消退期,結節は平坦化し,厚い痂皮で覆われる。患者は,局所リンパ節腫脹,リンパ管炎,発熱を来すことがある。

診断は接触歴で行う;鑑別診断には,病変のステージによって多くの疾患がある。急性期の病変は,搾乳者結節,ミコバクテリウム-マリヌム感染症,細菌感染と鑑別しなければならない;消退期の病変は,ボーエン病や有棘細胞癌などの皮膚腫瘍と鑑別しなければならない。病変は自然治癒する;治療は不要である。

搾乳者結節: 本疾患はウシの乳房病変を引き起こすパラポックスウイルスであるパラワクシニアウイルスが原因である。感染には直接接触が必要で,まず斑が生じ,それが丘疹,小水疱,結節に進行する;伝染性膿痂疹と同様に,6つのステージが記載されている。発熱およびリンパ節腫脹が生じることはまれである。診断は接触歴および皮膚所見で行う。鑑別診断は本疾患の形態によって異なるが,結核の原発性接種病変,スポロトリコーシス,炭疽,野兎病がある。病変は自然治癒する;治療は不要である。

最終改訂月 2005年11月

最終更新月 2005年11月

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