メルクマニュアル18版 日本語版
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輸血の技法

注意: 輸血を始める前には,血液成分が受血者のためのものであることを確認するために,ベッドサイドで患者の識別バンド,血液製剤のラベル,および適合試験報告書をチェックしなければならない。

赤血球の機械的損傷と溶血を避けるために,18ゲージ(またはそれより太い)針を使用する。(訳注:通常,白血球除去赤血球や白血球除去フィルターを用いれば赤血球濃厚液の輸血は21G針でも溶血を起こすことなく可能である。)標準フィルターは,どの血液成分の注入にも必ず使用しなくてはならない。0.9%静注用食塩水だけが血液バッグや血液と同じチューブ内に加えることを認められている。低張溶液は赤血球を溶解し,リンゲル液中のカルシウムは凝固を引き起こすことがある。

1単位の血液または血液成分の輸血は4時間以内に完了すべきである;長時間の輸血は細菌増殖のリスクが増す。心不全や血液量増加症のために時間をかけて輸血をしなくてはならない場合は,血液銀行で血液ユニットを小分けする。小児には,1単位の血液を数日間にわたって使用できるよう滅菌済みの小分けにして供給することができ,これにより多数の供血者(訳注:同種抗原のこと)への暴露を最小限にとどめられる。

特に最初の15分間はよく観察することが大切であり,これには体温の記録,血圧,脈拍,および呼吸数の記録が含まれる。輸血中と輸血後には定期的観察を継続し,その間の体液の状態も評定する。悪寒が輸血反応として解釈されることもあるので,患者を保温し肌寒くないように十分に覆う。緊急を要しない夜間の輸血は控える。

最終改訂月 2006年11月

最終更新月 2005年11月

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